علاج الانزلاق الغضروفي بدون جراحة يركز بشكل كبير على العلاج الدوائي لتخفيف الألم والالتهاب المصاحبين للحالة، بالإضافة إلى وسائل علاجية أخرى غير جراحية. ومع ذلك، من المهم التأكيد على أن العلاج الدوائي وحده غالبًا لا يعالج الانزلاق الغضروفي بشكل كامل، بل يهدف إلى إدارة الأعراض وتسهيل عملية التعافي من خلال العلاجات الأخرى.
أنواع الأدوية المستخدمة في علاج الانزلاق الغضروفي بدون جراحة:
1. مسكنات الألم (Pain Relievers):
مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية (Over-the-counter - OTC): مثل الباراسيتامول (Paracetamol) و مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) مثل الإيبوبروفين (Ibuprofen) والنابروكسين (Naproxen). هذه الأدوية تساعد في تخفيف الألم الخفيف إلى المتوسط والالتهاب.
مسكنات الألم التي تستلزم وصفة طبية (Prescription Pain Relievers): في حالات الألم الأكثر شدة، قد يصف الطبيب مسكنات أقوى مثل ترامادول (Tramadol) أو أوكسيكودون (Oxycodone) أو هيدروكودون (Hydrocodone). هذه الأدوية تستخدم بحذر وتحت إشراف طبي دقيق نظرًا لاحتمالية الإدمان والآثار الجانبية.
2. مرخيات العضلات (Muscle Relaxants):
تُستخدم لتخفيف التشنجات العضلية التي غالبًا ما تصاحب الانزلاق الغضروفي. أمثلة عليها تشمل سيكلوبنزابرين (Cyclobenzaprine) و تيزانيدين (Tizanidine). قد تسبب هذه الأدوية النعاس والدوار.
3. مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الموصوفة طبيًا (Prescription NSAIDs):
قد يصف الطبيب أنواعًا أقوى من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية بجرعات أعلى من تلك المتاحة بدون وصفة طبية، مثل ديكلوفيناك (Diclofenac) أو سيليكوكسيب (Celecoxib).
4. الكورتيكوستيرويدات (Corticosteroids):
عن طريق الفم (Oral Corticosteroids): مثل بريدنيزون (Prednisone)، تستخدم لتقليل الالتهاب الشديد والضغط على العصب. عادة ما تُستخدم لفترة قصيرة نظرًا لآثارها الجانبية المحتملة على المدى الطويل.
حقن الكورتيكوستيرويدات فوق الجافية (Epidural Corticosteroid Injections): يتم حقن هذه الأدوية مباشرة في الفراغ فوق الجافية حول الأعصاب الشوكية. يمكن أن توفر راحة مؤقتة من الألم عن طريق تقليل الالتهاب حول العصب المضغوط. هذه الحقن غالبًا ما تُجرى تحت توجيه التصوير (مثل الأشعة السينية).
5. أدوية علاج آلام الأعصاب (Neuropathic Pain Medications):
إذا كان الانزلاق الغضروفي يسبب ألمًا عصبيًا حارقًا أو وخزًا أو تنميلًا (اعتلال عصبي)، فقد يصف الطبيب أدوية تستخدم في الأصل لعلاج الصرع أو الاكتئاب، ولكنها فعالة في تخفيف آلام الأعصاب. أمثلة عليها تشمل جابابنتين (Gabapentin) و بريجابالين (Pregabalin) و أميتريبتيلين (Amitriptyline) و دولوكستين (Duloxetine).